Pismo Do ZUS Wyjaśniające Nieobecność W Domu Podczas Kontroli Wzór
Skierowane do:
Imię i nazwisko: _______________________________
Adres: _______________________________
Numer PESEL: _______________________________
Numer kontaktowy: _______________________________
Data: _______________________________
.
1. Wprowadzenie
Niniejszym pismem pragnę wyjaśnić swoją nieobecność w domu w czasie kontroli przeprowadzonej przez pracowników ZUS.
.
2. Okoliczności nieobecności
Moja nieobecność była spowodowana:
a) zdrowotnymi: _________________________________________________
b) innymi zobowiązaniami: _________________________________________________
c) innymi przyczynami: _________________________________________________
.
3. Data i czas nieobecności
Nieobecność miała miejsce w dniu: _______________________________
W godzinach: _______________________________
.
4. Dowody potwierdzające okoliczności
Załączam następujące dokumenty potwierdzające moją nieobecność:
a) Zaświadczenie lekarskie: _______________________________
b) Inne dokumenty: _____________________________________________
.
5. Zobowiązania wobec ZUS
Zobowiązuję się do dostarczenia wszelkich niezbędnych dokumentów oraz do współpracy z ZUS w celu wyjaśnienia sytuacji.
.
6. Kontakt w razie pytań
W razie dodatkowych pytań proszę o kontakt pod numerem telefonu: _______________________________
Lub na adres e-mail: _______________________________
.
7. Podpis
Data: _______________________________
Miejscowość: _______________________________
Podpis: _______________________________