Pismo O Odszkodowanie Do Zarządu Dróg

Pismo O Odszkodowanie Do Zarządu Dróg jest dostępne zarówno w formacie PDF, jak i Word – DOC.

Za pomocą naszego wzoru łatwo przygotujesz pismo o odszkodowanie do Zarządu Dróg, dodając wszystkie istotne informacje i kończąc procedurę w bezpieczny sposób. Zobacz przykład, aby uzyskać więcej informacji.

Otwórz

Przykład

Otwórz

Wzór

Otwórz

Pismo O Odszkodowanie Do Zarządu Dróg Wzór

Skierowane do:

Nazwa Zarządu Dróg: _______________________________

Adres: _______________________________

Numer kontaktowy: _______________________________

1. Przedmiot pisma

Niniejsze pismo dotyczy wniosku o odszkodowanie za szkody wynikłe z niewłaściwego stanu drogi, które wpłynęły na moje bezpieczeństwo oraz mienie.

2. Opis sytuacji

W dniu __________________________, podczas korzystania z drogi __________________________, doszło do incydentu, który spowodował uszkodzenie mojego pojazdu z powodu:

Opis uszkodzeń: _______________________________

Lokalizacja zdarzenia: _______________________________

Stan drogi w momencie zdarzenia: _______________________________

3. Żądanie odszkodowania

W oparciu o powyższe okoliczności, wnioskuję o wypłatę odszkodowania w wysokości: _______________________________

4. Dokumentacja

W załączeniu przesyłam następujące dokumenty potwierdzające zaistniałe zdarzenie:

– Raport policyjny (jeśli dotyczy)

– Zdjęcia uszkodzeń

– Inne dokumenty: _______________________________

5. Podstawa prawna

Podstawą prawną niniejszego wniosku o odszkodowanie są przepisy odpowiednich ustaw oraz Kodeks cywilny.

6. Dane kontaktowe

Proszę o kontakt pod numerem telefonu: _______________________________

Lub na adres e-mail: _______________________________

7. Podpisy

Data: _______________________________

Miejscowość: _______________________________

Podpis wnioskodawcy: _______________________________

Wypełnij online

Wszystkie pola tekstowe zawierają przykłady. Aby dostosować pismo o odszkodowanie do zarządu dróg, wystarczy zmienić informacje w nawiasach kwadratowych [ ].
Wzór pisma o odszkodowanie będzie można skonwertować na PDF dokładnie tak, jak pokazano. Możesz zapisać dokument jako Word lub od razu go wydrukować.
Jeśli potrzebujesz pomocy przy wypełnianiu tego wzoru, zalecamy konsultację z prawnikiem, aby upewnić się, że wszystkie informacje są poprawnie wypełnione.

Pismo O Odszkodowanie Do Zarządu Dróg

1. Dane Wnioskodawcy

Wnioskodawca:

– [Imię i nazwisko wnioskodawcy]

– [Adres zamieszkania wnioskodawcy]

– [Numer identyfikacyjny wnioskodawcy]

2. Opis Zdarzenia

Opis zdarzenia:

– Niniejsze pismo dotyczy zdarzenia, które miało miejsce w dniu [data zdarzenia] w [miejsce zdarzenia], kiedy to [opis zdarzenia, np. „doszło do uszkodzenia pojazdu na skutek nieremontowanej nawierzchni drogi”].

– Świadkami zdarzenia byli: [Imię i nazwisko, kontakt].

3. Wysokość Odszkodowania

Wysokość odszkodowania:

– Na podstawie poniesionych strat, wnioskodawca domaga się odszkodowania w wysokości [kwota] PLN, które obejmuje [szczegóły dotyczące strat, np. „koszty naprawy pojazdu”].

4. Dokumentacja

Dokumentacja:

– Wnioskodawca dołącza następujące dokumenty: [wymień dokumenty, np. „raport policyjny, faktury naprawy, zdjęcia uszkodzeń”].

5. Możliwość Kontaktowa

Dane kontaktowe:

– Proszę o kontakt pod numerem telefonu: [numer telefonu] lub adresem e-mail: [adres e-mail].

6. Postanowienia Końcowe

Postanowienia końcowe:

– Wnioskodawca zobowiązuje się do przestrzegania wszelkich procedur związanych z rozpatrzeniem wniosku o odszkodowanie. Wszelkie spory będą rozstrzygane przez sąd właściwy dla miejsca zamieszkania wnioskodawcy.

7. Podpis Wnioskodawcy

Podpis:

– Wnioskodawca: [Imię i nazwisko, podpis]

– Data: [dd.mm.rrrr]

PDF

WORD

W tej sekcji znajdziesz przydatne wzory oraz źródła związane z Pismem O Odszkodowanie Do Zarządu Dróg:

Wzór wniosku o odszkodowanie (PDF) WNIOSEK o szkody na drogach (PDF) Wzór wniosku o odszkodowanie do pobrania Informacje o wniosku o odszkodowanie